Mohu požádat o zaplacení úrazu u pojišťovny?

Dotaz ze dne 14. 5. 2010 14:04.

Otázka

Dobrý de, v lednu 2010 jsem byl fyzicky napaden druhou osobou, a byl jsem léčen až do května 2010 (4 měsíce). Mimo rehabilitace jsem prodělal dvě operace klíční kosti. Bohužel jsem nebyl a ani nejsem pojištený proti úrazu. Na útočníka jsem podal tretní oznámení, a nyní čekám na soud, ale jelikož vím, že on žádné peníze ani majetek nemá, tak nevím, jak z něho dostat náhradu (odškodnění). Mohl bych tedy požádat pojišťovnu, které platím státem dané zdravotní pojištění (VZP) aby mi to zaplatila a pak vymáhala na něm? Bodové ohodnocení mám od lékaře odhadem 230 až 250 bodů. A ještě jedna otázka-cca před dvěma měsíci mi od Policie ČR přišel dopis, že věc předávají na okresní soudní zastupitelství, ale nic mi od soudu nepřišlo, že by mělo bejt nějaký jednání nebo tak něco. Jaká je doba než bude soud? Děkuji za odpověď. S pozdravem

Odpověď

Dobrý den, bohužel zdravotní pojišťovna nemůže uhradit škodu na zdraví. V podstatě připadají v úvahu tři možnosti – požadovat odškodnění v rámci trestního řízení, obrátit se na občanskoprávní soud, využití peněžité pomoci obětem trestného činu.

Pokud uplatnění náhrady škody v trestním řízení můžete ji uplatnit svůj nejpozději u hlavního líčení před soudem, a to v samém jeho počátku až do doby, než je zahájeno dokazování. Z návrhu musí být zřejmé, z jakých důvodů a v jaké výši se nárok na náhradu škody uplatňuje (doložit výši škody). Soud o uplatněném nároku na náhradu škody rozhoduje v rozsudku. Pokud by tak neučinil (musel by uvést důvody takového postupu), musel by Vás odkázat na řízení ve věcech občanskoprávních. Proti neuznání nároků na náhradu škody nebo přiznání nároku na náhradu škody pouze v jeho části máte právo na odvolání.

Pokud nebude rozhodnuto o náhradě škody v trestním řízení, je třeba obrátit se s nárokem na občanskoprávní soud - podat žalobu na náhradu škody. V tomto řízení musíte prokázat, že byla způsobena škoda žalovaným a v jaké výši.

Na základě rozsudku z trestního nebo občanskoprávního soude je možné vést exekuci či výkon rozhodnutí, pakliže neuhradil škodu dobrovolně, a to srážkami ze mzdy nebo jiných příjmů, přikázáním pohledávky z účtu, prodejem movitého či nemovitého majetku.

Peněžitá pomoc (z.č. 209/1997 Sb., o poskytnutí peněžité pomoci obětem trestné činnosti) se poskytne, pokud vzniklá škoda nebyla oběti plně uhrazena, a přihlíží se k tomu, zda oběť využila všech zákonných prostředků, aby uplatnila nárok na náhradu škody na pachateli nebo na jiné osobě, která je povinna škodu uhradit. Není možné poskytnout peněžitou pomoc, pokud celková výše bodového hodnocení za bolest nedosahuje hodnoty alespoň 100 bodů. Pomoc spočívá v poskytnutí jednorázové peněžité částky k překlenutí zhoršené sociální situace způsobené oběti trestným činem. Pomoc se poskytne v paušální částce 25 000 Kč nebo ve výši, která představuje obětí prokázanou ztrátu na výdělku a prokázané náklady spojené s léčením, snížené o součet všech částek, které oběť z titulu náhrady škody již obdržela max. však v částce 150.000,- Kč. Žádost o poskytnutí pomoci lze podat u Ministerstva spravedlnosti nejpozději do jednoho roku ode dne, kdy se oběť dozvěděla o škodě způsobené trestným činem. Poskytnutá pomoc není nenávratnou dávkou. Ten, komu byla poskytnuta, je povinen do pěti let ode dne, kdy byla pomoc poskytnuta, odvést na účet Ministerstva částky, které obdržel jako náhradu škody až do výše poskytnuté pomoci. Stát se může na základě žádosti oběti vzdát práva na vrácení poskytnuté pomoci. Orgány činné v trestním řízení jsou povinny v řízení o trestném činu, v jehož důsledku vznikla škoda na zdraví nebo smrt, poskytnout oběti poučení o podmínkách, za nichž lze o poskytnutí pomoci žádat. Můžete je tedy požádat o informace. Dále naleznete další informace na http://portal.justice.cz/Justice2/MS/ms.aspx?j=33&o=23&k=2636&d=106382 popř. můžete nahlédnout přímo do zákona (http://portal.justice.cz/Justice2/MS/ms.aspx?j=33&o=23&k=2636&d=106381). S pozdravem Květa Kudová, Občanská poradna o.s. Společnou cestou

Souhlasím se vším