Nárok na nemocenskou a mateřskou

Dotaz ze dne 7. 7. 2011 17:15.

Otázka

Dobrý den. Jsem zaměstnaná od 1.3.2011 a dne 11.5.2011 jsem na neschopence z důvodu těhotenství. Dne 27.5.2011 jsem se vdala za svého zaměstnavatele. Bylo mi řečeno,že nenám nárok na nemocenskou ani mateřskou z důvodů zaměstnání u svého manžela. Nerozumím tomu. Prosím o radu. Děkuji

Odpověď

Dobrý den,

pokud jste se skutečně vdala za svého zaměstnavatele (Váš zaměstnavatel byl fyzická osoba) a nikoliv jen za svého nadřízeného, mělo uzavření manželství za následek zánik pracovního poměru a tudíž i zánik nemocenského pojištění. To ovšem samo o sobě ještě není důvodem k tomu, abyste neměla nárok na nemocenskou.

Z hlediska nemocenského je rozhodující situace v době, kdy jste byla uznána dočasně nezpůsobilou k výkonu práce. Následný zánik zaměstnání by vedl k zániku nároku na pobírání nemocenské pouze v případě, že byste spadala do některé ze skupin pojištěnců se zvláštním režimem (např. osoby pobírající invalidní důchod III. stupně či studenti zaměstnaní na dobu prázdnin). Jinak obecně platí, že v pobírání jednou přiznané nemocenské lze pokračovat bez ohledu na následné rozvázání pracovního poměru.

Bylo-li Vám na správě sociálního zabezpečení sděleno, že vzhledem k uzavření manželství (a s tím spojeného ukončení Vašeho pracovního poměru) zaniká Váš nárok na nemocenskou, doporučuji požádat o upřesnění, na základě jakého právního ustanovení k tomu má dojít.

O něco složitější je otázka nároku na peněžitou pomoc v mateřství. K přiznání této dávky je totiž nezbytné splnit dvě základní podmínky, jejichž splnění se zkoumá ke dni nástupu na peněžitou pomoc v mateřství (den nástupu si můžete zvolit v rozmezí od počátku osmého do počátku šestého týdne před očekávaným termínem porodu).

Za prvé musíte mít v období předchozích dvou let alespoň 270 dnů účasti na nemocenském pojištění. Nemusí jít nutně o pojištění z posledního zaměstnání, takže pokud jste pracovala před 1.3.2011 jinde, může se Vám započítat i doba pojištění získaná v těchto předchozích zaměstnáních.

Za druhé musíte být ke dni nástupu na peněžitou pomoc v mateřství účastna nemocenského pojištění, nebo alespoň v ochranné lhůtě po jeho skončení. Jestliže Vaše zaměstnání skončilo v důsledku uzavření manželství k 27.5.2011, je zřejmé, že ke dni nástupu na peněžitou pomoc v mateřství již nebudete nemocensky pojištěná (vzhledem k pracovní neschopnosti nepředpokládám, že byste před porodem ještě nastoupila do jiného zaměstnání). Nelze však vyloučit, že bude druhá podmínka splněna díky již zmíněné ochranné lhůtě. U nemocenského pojištění je normální ochranná lhůta jen 7 kalendářních dnů, ale vzhledem k tomu, že jste ke dni skončení pracovního poměru již byla těhotná, prodlužuje se ochranná lhůta pro účely peněžité pomoci v mateřství na takový počet dnů, jak dlouho trvalo Vaše poslední zaměstnání (maximálně může jít o 180 dnů). Vzhledem k tomu, že Vaše zaměstnání trvalo od 1.3. do 11.5., poběží Vám pro účely peněžité pomoci v mateřství ochranná lhůta v rozsahu necelých tří měsíců. Neuvádíte očekávaný termín porodu ani stupeň Vašeho těhotenství, takže Vám nemohu odpovědět, zda Vám tato ochranná doba bude stačit k tomu, abyste před jejím skončením stihla nastoupit na peněžitou pomoc v mateřství (což je možné nejdříve osm týdnů před očekávaným porodem).

Pokud podle Vašeho názoru uvedené podmínky budete splňovat a přesto Vám bylo sděleno, že na dávku nebudete mít nárok, doporučuji rovněž požádat o vysvětlení, na základě jakých skutečností a právních ustanovení byste dle názoru správy sociálního zabezpečení neměla mít nárok.

V případě potřeby svůj dotaz prosím doplňte či upřesněte.

S pozdravem,

Ondřej Načeradský, Občanská poradna o.s. Společnou cestou.

Souhlasím se vším