Společnou cestou -

Dobrý den,

jestli tomu správně rozumím, tak jste v pracovní neschopnosti bez výplaty nemocenské. Dne 2. 8. 2023 jste si požádal o prodloužení podpůrčí doby s výplatou nemocenské, na rozhodnutí stále čekáte. Nicméně Vám na požádání byla vystavena kopie vyjádření posudkového lékaře a vypadá to, že Vám bude prodloužení podpůrčí doby s výplatou nemocenského zamítnuto. Dne 23. 10. 2023 jste si proto podal žádost o invalidní důchod, na vyjádření čekáte.

Co se týče otázky, zda se započítává délka pracovní neschopnosti bez výplaty nemocenského jako náhradní doba na důchod, pak by se doba pracovní neschopnosti, která vznikla v době trvání zaměstnání a trvá i po jeho skončení, započítávat měla. Viz § 5 odst. 2 písm. f :

Pojištění jsou při splnění podmínek stanovených v tomto zákoně účastny dále:

f) osoby po skončení výdělečné činnosti, která zakládala jejich účast na nemocenském pojištění podle zvláštního právního předpisu, po dobu trvání dočasné pracovní neschopnosti, kterou si nepřivodily úmyslně, pokud tato dočasná pracovní neschopnost vznikla v době této výdělečné činnosti nebo v ochranné lhůtě podle zvláštního právního předpisu, ...,

Nicméně doporučuji pro Váš klid objednat se osobně na pobočku ČSSZ a zkonzultovat Vaši situaci tam.

Co se týče zdravotního pojištění je situace složitější. Stát hradí zdravotní pojištění tehdy, jde-li o pracovní neschopnost po skončení zaměstnání, avšak s výplatou nemocenského. Vám výplata nemocenského (podpůrčí doba) skončila 31.8.2023. V říjnu jste si požádal o invalidní důchod, bohužel neuvádíte, zda s přiznáním invalidity zpětně či nikoli. Pokud byste byl uznán invalidní zpětně, minimálně k 1.9.2023, a zároveň by Vám byl přiznán důchod, pak byste měl pokryté zdravotní pojištění za všechny měsíce. Pokud by Vás uznali invalidním ke dni podání žádosti, doporučovala bych navštívit zdravotní pojišťovnu a ověřit si, zda za září a říjen nedlužíte pojistné. Ale to až po vydání rozhodnutí o invalidním důchodu.

Ptáte se, jak byste měl postupovat dál?

Domnívám se, že nejdříve by Vám mělo být doručeno rozhodnutí o zamítnutí prodloužení podpůrčí doby s výplatou nemocenského. Proti tomuto rozhodnutí máte možnost podat odvolání ve lhůtě 15 dnů od doručení rozhodnutí. Jelikož však píšete, že Váš zdravotní stav je dlouhodobě zhoršený a je zde pravděpodobné, že se nezlepší, pravděpodobně budete uznán invalidním. Je otázkou, které rozhodnutí bude dříve vypracováno a doručeno. I proti zamítnutí žádosti o důchod je možné podat námitky.

Pokud budete v rozhodnutí ČSSZ uznán invalidním, je toto datum důležité pro začátek výplaty invalidního důchodu.

To znamená, pokud datum vzniku invalidity stanovené posudkovým lékařem při zjišťovací lékařské prohlídce nespadá do období pobírání nemocenských dávek od OSSZ, je invalidní důchod přiznán a doplacen zpětně od data stanoveného posudkovým lékařem (data vzniku invalidity).

Proto doporučuji ve Vaší situaci zůstat v pracovní neschopnosti a vyčkat na příslušná rozhodnutí ČSSZ.

Přejeme, ať se situaci podaří zdárně vyřešit, a hlavně zlepšení zdravotního stavu.

S pozdravem

Jindřiška B. Mattasová

za Občanskou poradnu Společnou cestou